Estes incluem metotrexato, azatioprina e leflunomida
Se os músculos e tecidos estiverem muito fracos, uma tela cirúrgica pode ser usada para manter os órgãos no lugar.
Malha Transvaginal
A tela transvaginal é um material colocado através da vagina durante a cirurgia para manter os órgãos prolapsados no lugar.
Existem várias complicações possíveis associadas à malha transvaginal, incluindo:
PainBleedingInfection; Erosão da malha
A erosão da malha acontece quando a malha se move através da parede da vagina, onde pode danificar os órgãos circundantes. Cirurgias adicionais podem ser necessárias para corrigir esse problema.
A cirurgia que envolve a tela transvaginal é normalmente reservada para mulheres nas quais as tentativas anteriores de reparo falharam ou cujos próprios tecidos de suporte pélvico são muito fracos para serem reparados.
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Fontes editoriais e checagem de fatos
Cirurgia para prolapso de órgãos pélvicos; Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. Parecer do Comitê: Colocação Vaginal de Malha Sintética para Prolapso de Órgão Pélvico (2011); Comitê de Prática Ginecológica. R. G. Rogers e T. B. Fashokun (2016). "Prolapso de órgãos pélvicos em mulheres: uma visão geral da epidemiologia, fatores de risco, manifestações clínicas e manejo. " Atualizado. Mostre menos
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A sarcoidose é uma doença que causa inflamação nos órgãos do corpo.
A condição ocorre quando as células inflamatórias crescem nos órgãos, mais comumente nos pulmões (chamada de sarcoidose pulmonar), nos gânglios linfáticos, nos olhos e na pele. Esses minúsculos grupos de células são chamados de granulomas, observa a Mayo Clinic. De acordo com a Foundation for Sarcoidosis Research, a sarcoidose cura sozinha cerca de 60 por cento das vezes. Do contrário, o tratamento dos sintomas pode ajudar a melhorar a função pulmonar e de outros órgãos. Muitas pessoas se recuperam sem complicações duradouras. Mas, para outros, a doença é progressiva e, em casos graves, pode ser necessário um transplante de órgão.
Sinais e sintomas de sarcoidose
Algumas pessoas com sarcoidose apresentam um início gradual dos sintomas ao longo do tempo e sintomas que duram anos, enquanto outras apresentam sintomas repentinos, que então desaparecem rapidamente.
Ainda assim, outros não apresentam sintomas e só percebem que têm sarcoidose quando fazem um raio-X por outro motivo.
Os sintomas gerais incluem fadiga, dores nas articulações e perda de peso. Mas os sinais e sintomas da sarcoidose variam dependendo do órgão afetado pela doença.
Quando a sarcoidose aparece em órgãos que não sejam os pulmões, o National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI) observa, você também pode ter: Uma erupção cutânea com inchaços vermelhos nas pernas e outras alterações cutâneas Dor abdominal Dor ou coceira nos olhos Nódulos linfáticos inchados e sensíveis Dor nas articulaçõesAnemia Palpitações cardíacasMúsculo fraqueza
Quando a sarcoidose aparece nos pulmões, você pode sentir:
Sibilos Dores no peito Sentindo falta de ar Tosse
Causas e fatores de risco da sarcoidose
A causa exata da sarcoidose é desconhecida. Mas acredita-se que uma combinação de predisposição genética e exposição a fatores ambientais (como poeira ou mofo) pode ser responsável, e que a sarcoidose é o resultado da tentativa do sistema imunológico de afastar uma substância desconhecida, provavelmente inalada do ar, de acordo com a American Lung Association.
Quando o sistema imunológico está funcionando corretamente, a inflamação ocorre à medida que as células imunológicas tentam lutar contra um "ataque" de uma substância estranha (de germes como bactérias e vírus). Em alguém com sarcoidose, no entanto, essas células se agrupam e formam caroços (granulomas) nos órgãos.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver sarcoidose, mas os seguintes fatores podem aumentar seu risco:
Idade e sexo A sarcoidose geralmente ocorre entre 20 e 40 anos. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver sarcoidose. Genética Pessoas de ascendência africana e escandinava apresentam maior risco de sarcoidose. Ter um parente próximo com sarcoidose Os pesquisadores não encontraram um gene (ou genes) ligados à sarcoidose, mas estudos mostraram um risco elevado para pessoas com histórico familiar da doença, de acordo com a Foundation for Sarcoidosis Research.
Como a sarcoidose é diagnosticada?
A sarcoidose pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas geralmente não são aparentes durante os estágios iniciais ou se assemelham aos sintomas de outras doenças.
Não existe um teste único para diagnosticar a sarcoidose, observa a Cleveland Clinic. Depois de realizar um exame físico, o médico pode solicitar os seguintes testes de diagnóstico e procedimentos para descartar outras condições e determinar quais órgãos são afetados e com que gravidade: Exames de sangue Raio-X de tórax Exames neurológicos para detectar problemas no sistema nervoso devido à sarcoidose Olho exames Exames de gálio, em que um material radioativo chamado gálio é usado para procurar inflamação, geralmente nos olhos ou nódulos linfáticos. Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), tomografia por emissão de pósitrons (PET), e ultrassons, para procurar granulomas. Testes de função pulmonarBiópsia dos pulmões, linfonodo, pele ou outros órgãos afetados para verificar granulomas. Eletrocardiograma para verificar a atividade cardíaca. Imagiologia cardíaca (ecocardiograma ou ressonância magnética, se você tiver sintomas como desmaio ou falta de ar)
Prognóstico de Sarcoidose
Não há cura para a sarcoidose, mas ela pode desaparecer por si mesma e, se você não apresentar sintomas ou sintomas leves, pode não precisar de tratamento, de acordo com a Mayo Clinic. A Fundação para Pesquisa de Sarcoidose observa que em cerca de 60 por cento dos casos, os granulomas desaparecem em um período de 2 a 5 anos, o paciente se recupera e que os pacientes que experimentam remissão não têm probabilidade de recidiva. Se sua sarcoidose entrar em remissão, seu médico continuará a monitorá-lo para uma recaída, também chamada de crise. A maioria das recidivas ocorre nos primeiros seis meses após a interrupção do tratamento. Quanto mais tempo você não tiver sintomas, menor será a probabilidade de recaída.
Para alguns pacientes, a doença é progressiva e requer tratamento contínuo.
A mortalidade por doenças, em geral, é de cerca de 5%. Casos avançados envolvendo o coração e aqueles que causam cicatrizes graves nos pulmões, que podem causar insuficiência respiratória, podem exigir transplantes de órgãos.
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Duração da Sarcoidose
Conforme observado acima, a maioria das pessoas com sarcoidose apresenta remissão em dois a cinco anos. Mas para cerca de 10 a 30 por cento das pessoas, a doença é crônica e progressiva, de acordo com a Cleveland Clinic. O monitoramento e os cuidados podem durar a vida toda.
Opções de tratamento e medicação para sarcoidose
Não há cura para a doença, mas os sintomas ainda podem ser tratados.
O médico desenvolverá um plano de tratamento com base nos seus sintomas, nos órgãos afetados e no bom funcionamento dos seus órgãos.
Se órgãos como olhos, coração ou cérebro forem afetados, você precisará de tratamento, quer tenha ou não sintomas.
Opções de medicação
Seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos para tratar a sarcoidose:
Corticosteróides Esses antiinflamatórios costumam ser o tratamento de primeira linha e podem ser aplicados diretamente em uma área afetada da pele como um creme, tomados em forma de pílula, inalados pelos pulmões ou administrados por via intravenosa.
Medicamentos supressores do sistema imunológico Reduzem a inflamação ao suprimir o sistema imunológico. Estes incluem metotrexato, azatioprina e leflunomida.
Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) Eles podem ser úteis se outros tratamentos para a sarcoidose não estiverem funcionando.
Medicamentos antimaláricos Drogas como hidroxicloroquina e cloroquina podem ajudar a tratar doenças de pele, problemas do sistema nervoso e níveis elevados de cálcio no sangue.
Pacientes com sarcoidose pulmonar avançada podem requerer oxigenoterapia.
Se seus pulmões, coração ou fígado estão gravemente danificados pela sarcoidose, seu médico pode não ter escolha a não ser recomendar um transplante de órgão, um processo demorado e complicado.
Terapias Adicionais
Dependendo de quais são seus sintomas e quais áreas do corpo são afetadas, os seguintes tratamentos podem ser necessários: Fisioterapia para melhorar a força e reduzir a fadiga Reabilitação pulmonar para aliviar os sintomas respiratórios Marcapasso ou desfibrilador para arritmias cardíacas
Prevenção da Sarcoidose
Não há como evitar a sarcoidose, de acordo com FamilyDoctor. org, e não há testes de triagem para avaliar quem pode desenvolvê-lo. Mas se você tiver algum dos fatores de risco para sarcoidose, seu médico pode recomendar evitar inseticidas, mofo ou outras substâncias que podem desencadear a formação de granulomas.
Complicações da sarcoidose
Como resultado da inflamação severa, a sarcoidose pode causar danos graves, e às vezes com risco de vida, aos órgãos que afeta. De acordo com o NHLBI, essas complicações podem incluir: Cegueira do sangue e problemas da medula óssea Condições endócrinas, incluindo hipercalcemia (muito cálcio no sangue), diabetes insípido (uma doença em que os rins eliminam quantidades excessivas de urina) e amenorréia (falta de um período menstrual) Complicações cardíacas, como arritmia, insuficiência cardíaca, parada cardíaca e cardiomiopatia Problemas nos rins, como cálculos renais ou insuficiência renal. Cirrose do fígado. Doenças pulmonares, como hipertensão pulmonar e fibrose pulmonar (cicatrizes nos pulmões). Problemas do sistema nervoso, incluindo tumores cerebrais, meningite, hidrocefalia e dores nos nervos
Pesquisa e estatística: quem contrai sarcoidose?
Embora possa acontecer em qualquer idade, a sarcoidose geralmente afeta pessoas entre 20 e 40 anos. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
Negros e descendentes de escandinavos apresentam maior incidência de sarcoidose.
Mais sobre raça e saúde
#BlackHealthFacts MATTER
Saiba mais Uma revisão da pesquisa publicada em 2018 no Therapeutic Advances in Chronic Disease cita dados de um estudo sueco e um estudo da Mayo Clinic onde os indivíduos eram principalmente pessoas brancas de ascendência do norte da Europa, que descobriu que a incidência de sarcoidose era de cerca de 11 pacientes por 100.000 a ano, com uma prevalência de 0,16 por cento. Ele também citou um estudo de dados de mais de 29.000 pacientes que descobriu que os afro-americanos tinham uma incidência e prevalência mais altas em comparação com os caucasianos, hispânicos e asiáticos. A prevalência em negros americanos foi de 0,14 por cento https://harmoniqhealth.com/pt/ e a incidência foi de 17,8 por 100.000 pessoas. Os caucasianos tiveram uma prevalência de 0,05 por cento e uma incidência de 8,1. Hispânicos e asiáticos tiveram uma prevalência de 0,2 por cento e uma taxa de incidência entre 3 e 4 por 100.000.
Americanos negros e sarcoidose
De acordo com a American Lung Association, os negros americanos têm 3 vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com sarcoidose do que os americanos brancos e tendem a ter uma doença mais grave. Um relatório publicado em setembro de 2020 na Frontiers in Immunology observou que pacientes negros nos Estados Unidos com sarcoidose apresentam doença pulmonar mais grave, envolvimento de mais órgãos e pior prognóstico geral, com taxas elevadas de hospitalização e mortalidade. O relatório sugere que isso provavelmente se deve, em parte, ao acesso aos cuidados médicos, ao preconceito implícito por parte dos profissionais de saúde e à discriminação percebida pelo paciente. Uma das maneiras pelas quais a sarcoidose pode afetar a pele é uma condição chamada lúpus pérnio, em que feridas na pele aparecem no rosto, especialmente no nariz, bochechas, lábios e orelhas. De acordo com o NHLBI, o lúpus pérnio ocorre principalmente em afro-americanos e pode recorrer após o tratamento.
Condições Relacionadas de Sarcoidose
Uma série de condições podem se desenvolver como resultado de sarcoidose mal tratada (consulte Complicações, acima).
Alguns pacientes que apresentam início súbito de sarcoidose apresentam uma forma da doença conhecida como síndrome de Lofgren. Isso afeta os gânglios linfáticos nos pulmões e produz uma condição cutânea (eritema nodoso) de nódulos vermelhos sob a pele, febre e dor nas articulações. A síndrome de Lofgren costuma ocorrer em mulheres entre 30 e 40 anos e geralmente desaparece por conta própria em dois anos.
Recursos que amamos
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI)
O NHLBI, parte do National Institutes of Health, oferece informações abrangentes e atualizadas sobre a sarcoidose, desde sintomas, opções de tratamento e gerenciamento da doença até as pesquisas e ensaios clínicos mais recentes.
Fundação para Pesquisa de Sarcoidose
Esta organização sem fins lucrativos busca encontrar a cura para a sarcoidose e melhorar o atendimento ao paciente. Os materiais educacionais em seu site podem ajudá-lo a obter uma melhor compreensão do que é sarcoidose, e FSR fornece uma série de recursos úteis para viver com esta doença, desde encontrar especialistas, ensaios clínicos e grupos de apoio, até um podcast para indivíduos afetados por sarcoidose.
American Lung Association (ALA)
Além de fornecer muitas informações médicas sobre a sarcoidose, o ALA pode ajudá-lo a encontrar o suporte de que você pode precisar para controlar a doença.
