Jakie leki są dostępne dla cukrzycy?

Wycofanie metforminy rozszerzonego

W maju 2020 r. Administracja żywności i leków (FDA) zaleciła, aby niektórzy twórcy przedłużonej uwalnianej metforminy usunęli niektóre ze swoich tabletek z tabletek z Rynek w Stanach Zjednoczonych. Wynika to z faktu, że niektóre tabletki metforminy o rozszerzonym uwalnianiu zawierały niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego lub raka. Jeśli obecnie bierzesz ten lek, zadzwoń do lekarza. Doradzą, czy powinieneś nadal przyjmować leki, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Cukrzyca jest zaburzeniem poziomu cukru we krwi. Występuje, ponieważ insulina w ciele nie działa skutecznie. W rezultacie organizm ma trudności z regulacją poziomu cukru we krwi.

Istnieją dwa główne typy cukrzycy. Ludzie mogą leczyć cukrzycę typu 1 za pomocą zastrzyków insuliny i potrzebować starannego planowania diety i aktywności, aby uniknąć powikłań leczenia.

Osoba może poradzić sobie z cukrzycą typu 2 za pomocą miar stylu życia oraz leki doustne i do wstrzykiwania, a także insulinę, jeśli inne Zabiegi nie są udane.

Istnieje tak wiele leków na cukrzycę, że trudno jest wiedzieć, co jest najlepsze dla każdej osoby. W tym artykule wyjaśniono różne rodzaje dostępnych leków i ich wpływ na ciało.

Leki na cukrzycę typu 1

Leczenie cukrzycy typu 1 zawsze obejmuje insulinę. Zastępuje to nieobecną insulinę w organizmie i utrzymuje stały poziom cukru we krwi.

Ludzie mogą samodzielnie wstrzykiwać insulinę lub, jeśli dana osoba jest hospitalizowana, lekarz może wstrzykiwać insulinę bezpośrednio do krwi danej osoby. Insulina jest również dostępna jako proszek, w którym ludzie mogą oddychać. Niektórzy ludzie wolą używać pomp insuliny, które są małymi urządzeniami, które wysyłają insulinę przez rurki włożone do skóry.

Wstrzyknięcia insuliny różnią się pod względem szybkiego Działają, ich szczytowe działanie i jak długo trwają. Celem jest naśladowanie, w jaki sposób ciało wytwarza insulinę przez cały dzień w celu promowania wydajnego spożycia energii.

Istnieje kilka rodzajów insuliny.

szybkie zastrzyki

Te zastrzyki występują w ciągu 5–15 minut, ale trwają stosunkowo krótki czas 2–4 godziny. Rodzaje zastrzyków szybkiego działania obejmują:

• Insulina Lispro (Humalog)
• Insulina Aspart (Novolog)
• Glulisine insuliny (apidra)

Krótkie iniekcje

one ulegają one w ciągu 30–60 minut i trwają 3–6 godzin. Składają się one z regularnej insuliny (humulina r i novolin r).

wstrzyknięcia pośredniczącego

Te leki występują w ciągu 2–4 godzin, ostatnie 12–18 godzin i obejmują insulinę Izofan, zwany także insuliną NPH (humulin N i Novolin N).

Długotrwałe wstrzyknięcia

Te zastrzyki występują po 2 godzinach i trwa około 24 godzin. Rodzaje długo działających zastrzyków obejmują:

• Insulina Glargine (Toujeo)
• Insulina Detemir (Levemir)
• Insulina degludec (Tresiba)

Wtropleowane zastrzyki

Ten rodzaj leku składa się z kombinacji powyższych rodzajów insuliny. Wszystkie obowiązywają w ciągu 15–60 minut i trwają 10–16 godzin:

• Protamina insuliny Lispro i insulina Lispro (Humalog Mix50/50 i Humalog Mix75/25)
• Insulin aspart protamine and insulin aspart (NovoLog Mix 50/50 and NovoLog Mix 70/30)
• NPH insulin and regular insulin (Humulin 70/30 and Novolin 70/30)

inhalowalna insulina

Ludzie mogą oddychać szybkim działaniem inhalowalnej insuliny, która w ciągu 12–15 minut i trwa 2,5–3 godziny. Obecnie dostępny jest insulina ludzki proszek (afrezza).

Inne leki dla cukrzycy typu 1

Niektóre leki nieinsulinowe są również powszechne w leczeniu cukrzycy typu 1.

Analogi amyliny, takie jak pramlintide (Symlin), naśladują hormony amyliny, które odgrywają rolę w regulacji glukozy.

Leki glukagonowe mogą odwrócić poziom cukru we krwi, gdy spadają zbyt nisko w wyniku tego Leczenie insuliny.

Leki na cukrzycę typu 2

insulina mogą również pomóc w zarządzaniu wysokim poziomem glukozy we krwi w cukrzycy typu 2, ale lekarze zazwyczaj przepisują ją tylko wtedy, gdy inne zabiegi nie mają pożądanych Efekt.

Osoby w ciąży z cukrzycą typu 2 mogą użyć insuliny, aby zmniejszyć wpływ stanu na płód.

u osób z wysokim poziomem glukozy we krwi, oprócz zalecania miar życia stylu życia , Lekarze mogą przepisywać leki nieinsulinowe na obniżenie poziomu glukozy we krwi. Leki te są wymienione poniżej.

Wiele leków ma kombinację efektów. Jeśli dana osoba potrzebuje dwóch lub więcej zabiegów w celu zarządzania poziomem glukozy, konieczne może być leczenie insuliną.

bituanides

Biguanides zwiększ działanie insuliny i są najczęstszym lekiem na cukrzycę typu 2 . Zmniejszają ilość glukozy, którą wątroba uwalnia do krwi, zwiększają pobieranie glukozy we krwi do komórek i zmniejszają absorpcję glukozy w jelitach.

metformina jest jedynym licencjonowanym biuanidem w Stanach Zjednoczonych w Stanach Zjednoczonych w Stanach Zjednoczonych w Stanach Zjednoczonych Forma glukofagu, glukofagu XR, Glumetza, Riomet i Fortamet.

Dowiedz się więcej o metforminie tutaj.

sulfonylourea

Te leki poprawiają wydzielanie insuliny z trzustki do krwi i zmniejsz wyjście glukozy z wątroby. Ludzie najczęściej używają następujących nowszych leków, ponieważ rzadziej powodują działanie niepożądane niż starsze leki:

• Glimepiride (Amaryl)
• Glipizide (glukotrol)
• Glyburide (diabeta, mikronaza, glynaza)

Starsi, mniej powszechne sulfonylomoczniki to:

• Chlorpropamid (diabinese)

Tolazamid (tolinaza)

• Tolbutamid (orinaza)

Dzisiaj lekarze przepisują sulfonylourea rzadziej niż w przeszłości. Wynika to z faktu, że leki te mogą powodować bardzo niski poziom cukru we krwi, co prowadzi do innych problemów zdrowotnych.

Meglitynidy

Meglitynidy zwiększają wydzielanie insuliny. Mogą one również poprawić skuteczność ciała w uwalnianiu insuliny podczas posiłków. Meglitynidy obejmują nateglinid (Starlix) i repaglinide (prandin).

tiazolidediones

tiazolidionesediones zmniejszają oporność tkanek na skutki insuliny. Leki te mają powiązania z poważnymi skutkami ubocznymi, więc lekarz powinien monitorować osobę pod kątem potencjalnych problemów bezpieczeństwa, gdy je przyjmują. Osoby z niewydolnością serca nie powinny stosować tych leków.

Inhibitory alfa-glukozydazy

Inhibitory alfa-glukozydazy powodują, że organizm trawia i pochłania węglowodany wolno. To obniża poziom glukozy we krwi po posiłku. Inhibitory alfa-glukozydazy obejmują inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4) inhibitazy peptydazy dipeptydylo (DPP-4). i powolne wchłanianie glukozy.

Inhibitory DPP-4 również blokują enzym DPP-4, proces stymulujący trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny i wątroby do wytwarzania mniejszej glukozy.

Niektóre przykłady niektórych przykładów inhibitorów DPP-4 to:

• Alogliptyna (Nesina)
• Linagliptyna (Tradjenta)
• Sitagliptyna (Januvia)
• Inhibitory saksagliptyny (onglyza)

inhibitory sodowo-glukozy 2 (Sglt2) inhibitory

inhibitory SGLT2 powodują, że organizm wydaleje więcej glukozy do moczu z moczu z krwi. Mogą również prowadzić do niewielkiej utraty masy ciała, co może być korzystne w cukrzycy typu 2.

Niektóre przykłady inhibitorów SGLT2 to:

• Canagliflozyna (invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozyna (jardiance)
• ertugliflozyna (steglatro)

Mimetyka inkretyny

Mimetyka inkretyny to leki, które naśladują inkretynę hormonu, która stymuluje uwalnianie insuliny po posiłku. Należą do nich:

• Exenatide (Byetta, BYdureon)
• Liraglutyd (Victoza)
• Dulaglutide (Trulicity)
• Lixisenatide ( Adlyxin)
• Semaglutyd (Ozempic, Rybelsus)

doustne leki kombinacyjne

Dostępnych jest kilka produktów, które łączą niektóre z wyżej wymienionych leków. Należą do nich:

• Alogliptyna i metformina (Kazano)
• Alogliptyna i pioglitazone (Oseni)
• Glipizide i metformina (Metaglip)

glyburide i metformina (glukovance)

• Linagliptyna i metformina (Jentadueto)
• repaglinide i metformina (prandimet)
• pioglitazone i glimiride (duetact)
• pioglitazon i metformina (Actoplus Met)
• Saksagliptyna i metformina (Kombiglyze XR)
• Sitagliptyna i metformina (Janumet i Janumet XR)

Alternatywy

FDA zatwierdziła jeden alkaloid ergot, bromokryptynę (cykloset), dla cukrzycy typu 2. Jednak lekarze często nie zalecają ani nie przepisują tego leku.

Ludzie używają sekwestrantów kwasu żółciowego do zarządzania poziomem cholesterolu, ale ten rodzaj leków może również pomóc w utrzymaniu poziomu cukru we krwi. Tylko Colesevelam (Welchol) ma zgodę na cukrzycę typu 2.

Zarządzanie powikłaniami

Niektóre leki mogą pomóc zapobiec powikłaniom cukrzycy.

Wysokie ciśnienie krwi

W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lekarz może przepisać inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny II. Leki te pomagają również w zapobieganiu powikłaniom cukrzycy związanej z nerkami.

Dowiedz się więcej o lekach pod wysokim ciśnieniem krwi.

Powikłania sercowo-naczyniowe

Ludzie mogą się poradzić Ryzyko sercowo -naczyniowe cukrzycy, takie jak choroby serca i udar, przez statyny do obniżenia poziomu cholesterolu i niskiej dawki aspiryny raz dziennie, jeśli ich lekarz zaleca.

Dowiedz się więcej o obniżeniu cholesterolu tutaj.

Zarządzanie wagą

Osiąganie i utrzymanie umiarkowanej wagi jest kluczową częścią zarządzania i zapobiegania cukrzycy dla wielu osób, szczególnie w odniesieniu do cukrzycy typu 2. Jeśli miary stylu życia nie pomogły w tym, lekarz może sugerować leki takie jak następujące:

• Lorcaserin (Belviq): Ten lek zwiększa poczucie pełności po jedzeniu i cardiline oszustwo pomaga w tym często zajmować się otyłością. towarzyszy cukrzycy.
• Orlistat (alli i xenical): Orlistat zmniejsza ilość tłuszczu, które ciało pochłania się z żywności i wspiera utratę masy ciała.
• Fentermina i topiraman (Qsymia): ten kombinacyjny lek na leki tłumi apetyt i jest zatwierdzonym leczeniem otyłości.
• Lemaglutyd (Wegovy): Ten lek naśladuje aktywność hormonu GLP-1 i może zmniejszyć apetyt osoby.

Obecne wytyczne zachęcają lekarzy do spojrzenia na sytuację każdej osoby i zaproponowanie najlepszego podejścia dla jednostki.

Cukrzyca i choroby sercowo -naczyniowe

dla osób z cukrzycą typu 2 i miażdżycy choroby sercowo -naczyniowej ( CVD), wytyczne z 2018 r. Zalecają w tym inhibitory SGLT2 i agonistów receptora peptydowego peptydu glukagonowego ( GLP1-RA) w ramach leczenia cukrzycy.

Te dwa leki są również odpowiednie dla osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek.

dla osób z cukrzycą typu 2, miażdżycowa CVD a niewydolność serca lub wysokie ryzyko niewydolności serca, lekarze powinni przepisywać inhibitory SGLT2.

Istnieją dowody, że mogą one zapobiegać przewlekłej chorobie nerek, CVD lub obu pogarszających się.

Dowiedz się więcej o CVD tutaj.

Rozwój

Osoby z cukrzycą typu 1 nie mogą przyjmować insuliny doustnie, ponieważ żołądek rozkłada hormon. Oznacza to, że zastrzyki i pompy insulinowe są głównymi sposobami dotarcia do krwioobiegu.

Badacze cukrzycy zbadali inne sposoby, ale te nowe metody wymagają więcej badań przed szerszym użyciem. Spraye nosowe i plamy na skórze są możliwymi przyszłymi metodami dostarczania insuliny.

Opcją jest również sztuczna trzustka. To urządzenie wykorzystuje czujniki do elektronicznego monitorowania poziomu cukru we krwi i uwalniania niezbędnej ilości insuliny.

Chirurdzy mogą również przeszczepić komórki trzustkowe produkujące insulinę od dawców. Niektóre osoby już korzystają z wczesnego postępu badań w przeszczepach komórek wysp.

Spersonalizowane leki są obiecującą możliwością leczenia wszystkich rodzajów cukrzycy. Rozwój genetyki i dużych zbiorów danych może prowadzić do lepszego grupowania chorób i bardziej ukierunkowanego leczenia.

Podsumowanie

Cukrzyca typu 1 i typu 2 inaczej wpływają na ciało i wymagają różnych leków.

Osoba z cukrzycą typu 1 będzie wymagać insuliny do wstrzykiwania, dożylnej lub inhalowalnej.

Osoby z cukrzycą typu 2 zwykle wymagają metforminy i innych leków, które zwiększają wydzielanie insuliny i zmniejszają poziom glukozy.

Oprócz leczenia bezpośrednich skutków cukrzycy lekarze mogą zalecać leki w leczeniu innych stanów związanych z cukrzycą. Mogą one obejmować leki na odchudzanie, aby pomóc osobom osiągnąć umiarkowaną wagę i inhibitory ACE w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Wiadomości medyczne mają dziś ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i czerpią tylko z recenzowanych badań, akademickich instytucji badawczych oraz czasopism medycznych i skojarzeń . Unikamy używania trzeciorzędowych odniesień. W każdym artykule łączymy podstawowe źródła – w tym badania, odniesienia naukowe i statystyki – a także wymieniamy je w sekcji zasobów na dole naszych artykułów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak upewniamy się, że nasza treść jest dokładna i aktualna, czytając nasze