Obtenga más información en el Centro de afecciones tiroideas de Everyday Health

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Si tiene una afección de la tiroides, hable con su médico antes de intentar quedar embarazada o si tiene problemas para concebir. Y si tiene problemas para concebir y por lo demás está saludable, es posible que su médico desee realizar algunas pruebas de detección para asegurarse de que la causa no sea un problema de tiroides.

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Q1. Después de la extirpación de la tiroides y la ablación de I-131 en 1990 y 1993, desarrollé alergias anafilácticas a los alimentos y medicamentos. Nunca antes había tenido alergias a alimentos o medicamentos. Me hago la prueba de piel y RAST cada pocos meses, y sigo desarrollando más alergias. Así que ahora evito todas las frutas y verduras, y no he salido a comer en una década. ¿Pueden las alergias alimentarias seguir empeorando y cambiando así? ¿Están relacionados con mi otro tratamiento médico? Gracias.

Las reacciones alérgicas a los alérgenos y los alimentos en el aire pueden empeorar con el tiempo. El aumento de sus reacciones probablemente no tenga nada que ver con su enfermedad o https://harmoniqhealth.com/es/prostatricum/ tratamiento de la tiroides. Sin embargo, es importante asegurarse de que su terapia de reemplazo de tiroides sea adecuada. Si sus niveles de hormona tiroidea son bajos, puede desarrollar síntomas similares a las alergias: picazón, urticaria, congestión nasal o molestias en los ojos.

Recomendaría chequeos anuales con su endocrinólogo para asegurarse de que sus niveles de tiroides sean normales.

Q2. ¿Existe una relación entre la tiroides y la menopausia? Comencé a tomar Synthroid a fines de noviembre, a los 47 años. En diciembre tuve mi período, pero no lo he tenido desde hace dos meses. ¿Puede esto estar relacionado con la tiroides, o debería simplemente asumir que es la menopausia porque mi edad está dentro del rango normal?

– Kelly, Illinois

Si está tomando la medicación adecuada, su problema de tiroides debería tener un efecto mínimo en sus períodos. Sin embargo, si sus pruebas de tiroides están fuera de control (es decir, si los resultados son demasiado altos o demasiado bajos), puede tener un impacto en su ciclo menstrual.

Sin embargo, si sus pruebas de tiroides son normales, una posibilidad es que sus problemas de tiroides estén relacionados con un proceso autoinmune que también está afectando sus ovarios, y que esto ha llevado a una menopausia un poco más temprana. Sin embargo, este problema no suele ocurrir en mujeres de su edad; este es un escenario más probable para las mujeres de treinta o cuarenta años.

Dado que no está tan lejos de la edad promedio de la menopausia (tiene 47 años y la edad promedio es 51), no hay mucho de qué preocuparse. Su edad sugiere que la asociación entre la menopausia y su problema de tiroides es probablemente una coincidencia. Dicho esto, debe hacerse un control de la tiroides y asegurarse de que los resultados de la prueba de tiroides sean normales.

Q3. No importa cuánto lo intente, parece que no puedo perder el peso que necesito. He estado haciendo ejercicio y restringiendo mi ingesta de calorías, pero no pasa nada. ¿Podría estar pasando algo más? ¿Debería hacerme un chequeo de tiroides?

– Jennyo

Aunque existe la posibilidad de que algo más esté sucediendo aquí, como el hipotiroidismo (una glándula tiroides poco activa), es probable que todavía esté comiendo más calorías de las que quema en un día y, por lo tanto, no pueda perder peso. Podría ser una buena idea registrar cuidadosamente su ingesta diaria de alimentos, anotando el tamaño de las porciones y el contenido calórico, para tener una idea de cuántas calorías está ingiriendo exactamente. Registre también su cantidad de ejercicio. Recuerde que el café con leche contiene calorías, al igual que otras bebidas, como los refrescos y el alcohol. Si aún no puede entender por qué no puede perder peso, pregúntele a su médico si puede ver a un dietista que se especialice en el control de peso.

Q4. Soy una mujer de 35 años recién diagnosticada de hipotiroidismo. He mantenido diarios de alimentos meticulosos y he visitado a nutricionistas. A pesar de que tomo medicamentos para el trastorno por déficit de atención que me deja con poco apetito, hasta que me pusieron en reemplazo de tiroides, estaba aumentando de peso constantemente. Camino cuatro millas y media al día y como entre 1000 y 1400 calorías al día. ¿Se puede arrojar alguna luz sobre esto?

– Lori, Carolina del Sur

Su glándula tiroides es responsable de regular su tasa metabólica. Para mantener un metabolismo saludable y poder quemar la mayor cantidad de alimentos y almacenar la menor cantidad de grasa posible, es necesario tener una buena cantidad de masa muscular y una tiroides saludable. Si desarrolla hipotiroidismo que no se trata durante un período de tiempo, de hecho puede aumentar mucho de peso. Una vez que su tiroides se regule con medicamentos, comenzará a perder ese peso, de manera lenta pero segura.

La única forma de aumentar la masa muscular es mediante el entrenamiento con ejercicios de resistencia (levantamiento de pesas). Parece que le resulta difícil perder peso incluso después de comenzar el reemplazo de la hormona tiroidea y hacer dieta y caminar. Complementaría este régimen con levantamiento de pesas (con un entrenador personal, si es posible) una o dos veces por semana. Con la masa muscular agregada, su metabolismo debería aumentar.

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Lisa Clement no podía entender por qué estaba perdiendo peso.

Se le caía el cabello y la joven de 27 años de Ohio estaba tan cansada que a veces subía las escaleras para llegar a su apartamento.

Pasarían tres años antes de que un astuto médico de atención primaria pensara en realizar un análisis de sangre para verificar sus niveles de hormona tiroidea.

Los niveles de TSH (hormona estimulante de la tiroides) de Clement eran muy bajos, mientras que sus otros niveles de hormona tiroidea (tiroxina sérica o T4 y triyodotironina o T3) estaban muy altos.

Su médico le diagnosticó hipertiroidismo, un trastorno de la tiroides que afecta a 1 de cada 100 estadounidenses, según el Servicio Nacional de Información sobre Enfermedades Endocrinas y Metabólicas.

“Nunca sospeché que tuviera hipertiroidismo”, dice Clement, quien ahora tiene su condición bajo control con tratamiento. “Realmente no sabía nada al respecto. « 

La glándula tiroides mantiene el cuerpo en armonía

Su glándula tiroides, ubicada justo debajo de su cuello frente a su laringe, secreta hormonas a través de su torrente sanguíneo a cada célula y cada órgano de su cuerpo.

Esta pequeña glándula de 2 pulgadas regula la temperatura de su cuerpo, mantiene su cerebro pensando con claridad, su corazón bombea rítmicamente y básicamente mantiene la armonía entre todos los órganos de su cuerpo.

Cuando tiene una enfermedad de la tiroides, su glándula tiroides puede volverse hiperactiva o hipoactiva.

Si su tiroides no secreta suficientes hormonas en su sangre, es posible que sufra de hipotiroidismo y una disminución de las funciones corporales. Esto podría causar complicaciones más graves, como colesterol alto y problemas cardíacos.

Los síntomas iniciales del hipotiroidismo pueden incluir:

Fatiga Aumento de peso Intolerancia al frío Cabello seco o quebradizo Problemas de memoria Irritabilidad y depresión Niveles más altos de colesterol Frecuencia cardíaca más lenta Estreñimiento o intestino lento

Por otro lado, si su tiroides secreta demasiadas hormonas, las funciones corporales se acelerarán, como sucede en el hipertiroidismo.

Los síntomas de hipertiroidismo pueden incluir:

Pérdida de peso Intolerancia al calor Evacuaciones frecuentes Temblores Nerviosismo e irritabilidad Agrandamiento de la glándula tiroides Alteraciones del sueño Fatiga

Las condiciones de la tiroides pueden ser difíciles de diagnosticar

Si bien un simple análisis de sangre puede determinar fácilmente la cantidad de hormona tiroidea que tiene en la sangre, los médicos a menudo no piensan en verificar la TSH u otros niveles de tiroides, ya que los síntomas de un problema de tiroides pueden imitar los síntomas de muchas otras afecciones.

“Los pacientes pueden tener una variedad de enfermedades que pueden causar fatiga y cabello quebradizo”, dice Stuart M. Weiss, MD, endocrinólogo y profesor asistente en la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York. “Pero a menos que el médico obtenga los números de tiroides que coincidan con el diagnóstico, es difícil culpar a la tiroides. « 

Lo que empeora las cosas es que los médicos no siempre se ponen de acuerdo sobre cómo leer los resultados de los análisis de sangre relacionados con la tiroides.

Hasta los últimos seis o siete años, los médicos generalmente estaban de acuerdo en que un nivel de TSH de 0, 5 a 5, 0 era normal, y que no se consideraría que nadie con esos niveles de TSH tuviera una disfunción de la tiroides.

Pero a algunos endocrinólogos les preocupaba que esta interpretación amplia de los resultados significara que las personas con trastornos de la tiroides no fueran diagnosticadas ni tratadas. Esto incluye un subconjunto de pacientes con tiroides que se dice que tienen un “trastorno tiroideo subclínico”, lo que generalmente significa que parecen no tener o tener pocos síntomas de hipotiroidismo. Sus niveles de T3 y T4 son normales, pero sus niveles de TSH son más altos de lo normal.

La Asociación Nacional Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos, que deseaba capturar una red más amplia de pacientes antes de que desarrollaran complicaciones graves, sugirió reducir la definición de TSH « normal » a entre 0,3 y 3,0.

La comunidad médica continúa debatiendo este tema. A algunos endocrinólogos les preocupa que una interpretación estrecha del nivel normal de TSH (por ejemplo, una TSH de menos de 4) dé como resultado que pacientes perfectamente sanos sean tratados por un trastorno que realmente no tienen. Otros piensan que dejar el rango más amplio de TSH normal puede resultar en que más personas vivan sin un diagnóstico o tratamiento adecuado para el hipotiroidismo.

Busque un diagnóstico sólido

Mientras los médicos continúan debatiendo qué comprende los niveles normales de tiroides, algunos laboratorios aún marcarán una lectura de TSH en particular como « alta », mientras que otros consideran que la misma lectura es « normal ». Weiss sostiene que el mejor diagnóstico es uno que tiene en cuenta no solo la los resultados del análisis de sangre del paciente, pero un historial personal completo de síntomas y factores de riesgo de hipo o hipertiroidismo.

Los factores de riesgo de enfermedad de la tiroides incluyen:

Diabetes u otro trastorno autoinmune Un historial de tratamiento con radiación en el área de la tiroides Un historial familiar de trastorno de la tiroides Cambios hormonales, como los que ocurren durante el embarazo o la menopausia Género: Las mujeres constituyen el 80 por ciento de todos los casos de tiroides. Edad: la incidencia de hipotiroidismo es mayor en mujeres menopáusicas que en mujeres muy jóvenes.

Un examen clínico también es importante, ya que el médico busca signos físicos de problemas de tiroides, como anomalías en la apariencia de los párpados.

Este es el síntoma que primero hizo que el médico de Clement sospechara hipertiroidismo. El médico palpará o palpará su tiroides en busca de agrandamiento o nódulos tiroideos (que en muy raras ocasiones pueden ser un signo de cáncer de tiroides).

Además de extraer sangre, su médico también puede ordenar un examen de ultrasonido de su tiroides para buscar irregularidades.

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Por lo general, solo después de que el médico haya realizado un examen completo se puede hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento.

El tratamiento para el hipertiroidismo incluye « quemar » la tiroides con una pastilla de yodo radiactivo de una sola vez y / o un medicamento antitiroideo, como tapazol (metimazol) o PTU (propiltiouracilo).

El tratamiento radiactivo puede corregir el problema cuando se produce demasiada hormona tiroidea, pero esto a menudo da como resultado hipotiroidismo posterior.

Esto requerirá que el paciente tome píldoras sintéticas de tiroides (tiroxina) para suministrar las hormonas necesarias, que también es el tratamiento para el hipotiroidismo primario.

Si cree que podría tener disfunción tiroidea, pídale a su médico de atención primaria que evalúe sus síntomas y le haga un análisis de sangre. Si es una mujer que se acerca a la menopausia, es especialmente importante que busque una evaluación de su tiroides si tiene síntomas.

Si no está satisfecho con la atención que recibe de su médico de atención primaria y aún sospecha que una afección de la tiroides podría ser la causa de sus síntomas, consulte a un endocrinólogo. Este tipo de especialista está capacitado para comprender los matices de la disfunción tiroidea.

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