A terapia física e ocupacional e os remédios caseiros também desempenham um papel

Adicione um zíper para puxar sua mala, traga aquecedores de mão e luvas de compressão a bordo e pense em ostentar uma bolsa de 360 ​​graus nas quatro rodas que pode ser empurrada e puxada em qualquer direção.

Relacionado: 10 dicas de direção para pessoas com artrite reumatóide

Encontrando Médicos e Profissionais Médicos para RA

Quando você é diagnosticado com uma doença crônica como a artrite reumatóide, você precisa adicionar profissionais médicos especializados como parceiros no seu tratamento. Esses especialistas não substituem seu médico de atenção primária, a quem você deve continuar atendendo.

O especialista com mais experiência em artrite reumatóide e seus tratamentos mais modernos é o reumatologista.

Por causa dos efeitos potenciais da doença no movimento e nas atividades diárias, você também pode se beneficiar ao consultar um fisioterapeuta (PT) e um terapeuta ocupacional (OT).

Reumatologista

Um reumatologista é um médico cuja prática gira em torno de doenças inflamatórias. Esses médicos geralmente tratam a artrite reumatóide junto com osteoartrite, lúpus, síndrome de Sjogren, fibromialgia e outras condições semelhantes.

Você vai querer escolher seu reumatologista com cuidado, porque este é o médico com quem você trabalhará mais de perto para manter sua doença sob controle. É importante que você possa se comunicar abertamente com esse médico e que a preocupação dele com o seu bem-estar seja demonstrada.

Pode demorar um pouco para desenvolver um relacionamento próximo com um reumatologista, mas depois de um tempo se você determinar que o médico não se encaixa – talvez ela não esteja ouvindo bem o que você tem a dizer ou não retorne suas ligações para o consultório – você pode procurar outro reumatologista.

Dependendo de onde você mora, porém, pode ser difícil encontrar um reumatologista, porque há uma carência crítica desses especialistas nos Estados Unidos. Embora a demanda por esses médicos esteja crescendo, o número de médicos especializados em reumatologia está diminuindo. Na pior das hipóteses, em que nenhum reumatologista está em um raio de até mesmo centenas de quilômetros, você pode precisar usar um assistente médico ou enfermeiro treinado em reumatologia, ou trabalhar com um reumatologista distante por telemedicina.

Fisioterapeuta / Terapeuta Ocupacional

Uma boa amplitude de movimento nas articulações e força nos músculos circundantes são cruciais para o funcionamento diário. Uma maneira importante de manter isso é realizar movimentos regulares de alongamento e fortalecimento. Uma revisão publicada em 2016 no British Medical Bulletin concluiu que a função da mão de AR, a dor e a amplitude de movimento melhoram após os exercícios de resistência.

RELACIONADO: Não perca sua aderência: artrite reumatóide e força de preensão

O fisioterapeuta é a pessoa ideal para orientá-lo por meio de exercícios direcionados, alguns dos quais você faz em seu consultório e outros em casa. Você vai querer encontrar na PT que tenha experiência em trabalhar com AR, para que tenham a certeza de selecionar os exercícios mais benéficos e evitar qualquer um que possa lhe causar danos.

Em algumas ocasiões, a melhor maneira de passar por uma erupção é imobilizando as articulações em vez de movê-las. Seu terapeuta pode ajudá-lo a descansar as articulações ajustando-o com aparelhos ortopédicos ou talas.

Um terapeuta ocupacional é alguém que se concentra mais nos pequenos movimentos articulares e musculares necessários para realizar tarefas diárias como vestir-se, cozinhar e trabalhar no trabalho. Um OT também pode recomendar certos dispositivos de suporte para tornar mais fáceis muitas dessas atividades.

PTs e OTs são ambos profissionais licenciados que devem passar em um exame nacional para serem certificados para a prática. Alguns são afiliados a um hospital, enquanto outros praticam por conta própria.

RELACIONADOS: 6 exercícios para as mãos para artrite reumatóide

Sua saúde mental e RA

Quando sua vida vira de cabeça para baixo por causa de um sério distúrbio físico, faz sentido você se sentir deprimido ou ansioso. Se essas condições forem moderadas ou passageiras, você poderá navegar por elas sozinho.

Mas a depressão clínica ou a ansiedade que persiste são, na verdade, consideradas uma complicação de se ter AR. Como a própria AR, as condições de saúde mental podem precisar ser avaliadas e tratadas por um profissional.

Problemas de saúde mental são comuns em pessoas com AR. Em alguns casos, isso pode ser fatal: uma pesquisa apresentada em junho de 2019 no Congresso Anual Europeu de Reumatologia revelou que um total de 10% das pessoas com AR ou outras doenças musculoesqueléticas pensaram em suicídio.

Os especialistas identificaram uma série de estratégias para ajudar as pessoas com AR a desenvolver resiliência para ajudar na proteção contra doenças mentais, como incorporar mais humor e buscar um sistema de apoio positivo. Cuidar da sua saúde mental, sozinho ou com um profissional de saúde, é tão importante quanto enfrentar a doença física.

Gerenciando Depressão e RA

RA causa depressão ou algumas das mesmas forças, incluindo inflamação, tornam os portadores de RA propensos a problemas de saúde mental? Os especialistas que examinaram a ligação entre as duas condições ainda não deram uma resposta.

Pessoas com AR apresentam taxas mais altas de depressão do que o público em geral. A ligação entre as doenças parece especialmente pronunciada em pessoas mais velhas. Um estudo publicado em setembro de 2018 no International Journal of Geriatric Psychiatry descobriu que americanos mais velhos com diagnóstico de depressão têm maior probabilidade de também ter artrite, e quanto mais grave a depressão, maior a taxa de artrite.

Mesmo que a depressão e a AR estejam ligadas, seu reumatologista pode não perguntar sobre seu estado mental. É importante falar sobre depressão com um médico, mas seria melhor compartilhar os sintomas com seu médico de atenção primária em vez de um reumatologista. Muitos reumatologistas admitiram em uma pesquisa publicada em setembro de 2016 no Journal of Clinical Rheumatology que não têm certeza do que fazer com a depressão de seus pacientes.

Quando se trata de controlar o baixo-astral, você pode realizar várias etapas úteis por conta própria. Isso inclui descansar o suficiente, fazer exercícios, meditar e encontrar uma comunidade que o edifique.

Ainda assim, você pode precisar procurar um profissional de saúde mental. Algumas técnicas que eles usam incluem terapia cognitivo-comportamental, que o ajuda a alterar seu pensamento e demonstrou melhorar a depressão. A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é uma abordagem que ensina você a dar um passo para trás e observar (em vez de tentar mudar) os pensamentos que não são benéficos.

Se você e seu médico decidirem que a medicação é necessária, há muitas opções; alguns não apenas tratam a depressão, mas também podem ajudar a reduzir a dor.

Gerenciando Ansiedade e RA

Claro, todo mundo fica ansioso às vezes. Não seríamos humanos se não nos estressássemos com um projeto importante ou a progressão da doença. Mas os especialistas diferenciam entre estresse comum e ansiedade clínica. Quando os sentimentos de nervosismo, mal-estar ou preocupação se tornam excessivos, difíceis de controlar ou atrapalham nossa vida normal, a reação ao estresse se transforma em um transtorno de ansiedade.

Pessoas com AR têm maior probabilidade de sentir ansiedade do que aqueles sem a doença. Quando pesquisadores canadenses estudaram mais de 60.000 residentes da área, eles descobriram que aqueles com AR tinham 25 por cento mais probabilidade de ter ansiedade do que indivíduos fisicamente saudáveis, de acordo com resultados publicados em julho de 2018 no Arthritis Care & Pesquisa.

Não está claro se uma ligação subjacente, como inflamação sistêmica ou fatores ambientais ou mesmo hábitos de saúde, é a causa da ansiedade e da AR. Mas certamente é verdade que viver com uma condição de dor crônica induz ao estresse.

Pessoas com AR têm vários medos lógicos em suas vidas, como dor, problemas financeiros e os efeitos da doença em seus relacionamentos. Doenças não controladas ou mal tratadas podem adicionar outra camada de ansiedade.

Se a sua ansiedade está dominando você, aprender sobre a AR é uma maneira de ajudar a minimizar as preocupações flutuantes. O mesmo acontece com comer alimentos saudáveis, exercitar-se o máximo que puder e praticar a meditação para acalmar a mente.

Se você decidir trabalhar com um psicoterapeuta, uma técnica popular de ansiedade é a terapia cognitivo-comportamental (TCC) de curto prazo. E se a medicação for necessária, o que pode significar um antidepressivo, benzodiazepínico, beta-bloqueador ou outros, certifique-se de que seu médico esteja ciente de todos os medicamentos que você toma para controlar sua AR.

Como o RA pode afetar seus relacionamentos

Algumas pessoas com AR dizem que gostariam que os outros pudessem caminhar uma milha em seus sapatos. Isso pode ajudar parceiros, amigos, parentes, colegas de trabalho e outras pessoas em sua vida a entender o que você está passando (não que você deseje que eles realmente desenvolvam a doença).

Se você já ouviu um amigo dizer: “Mas você não parece doente”, você dificilmente está sozinho. As tensões com os amigos às vezes se desenvolvem porque a artrite reumatóide pode ser uma doença invisível, com sintomas internos que não são vistos. Os amigos também podem ficar surpresos com as diferenças entre a artrite reumatóide e a osteoartrite com a qual estão mais familiarizados, ou pelo fato de que os sintomas da AR podem aumentar e diminuir. Pode ser difícil para outras pessoas entender por que você não consegue sair da cama de manhã ou por que precisa fazer uma pausa à tarde no trabalho.

Felizmente, uma comunicação aberta e um pouco de educação podem ajudar.

Suas amizades e RA

Se você tinha um grupo de melhores amigos antes de ser diagnosticado, pode ficar triste porque nem sempre pode se socializar com eles como antes. Parte do ajuste à realidade de ter uma doença crônica inclui redefinir as expectativas que você tem de seus amigos e eles têm de você. Isso não significa que você não pode continuar a conviver com eles, apenas que pode precisar encontrar novas atividades em grupo que sejam mais fáceis de gerenciar.

Amigos bem-intencionados também podem bombardeá-lo com o mais recente remédio caseiro sobre o qual leram ou que ajudou em sua (diferente!) Condição médica – DMSO (dimetilsulfóxido) ou cardo leiteiro, alguém? Tente dizer a si mesmo que eles pensam nos seus melhores interesses, mesmo que seus conselhos sejam malucos.

Você vai querer educar seus amigos sobre a realidade de sua condição e sobre as melhores maneiras com que eles podem ajudá-lo. Uma forma eficaz é pedir-lhes que perguntem como podem apoiá-lo, em vez de simplesmente assumirem uma determinada tarefa.

Se você achar que está se afastando de seus amigos e se isolando, existem etapas que podem ajudar, como trabalhar com um terapeuta cognitivo-comportamental para alterar os pensamentos que o impedem de ser social. Você também pode ingressar em um grupo de apoio ao paciente ou programa de autogerenciamento de doenças crônicas para adicionar novos amigos que estejam enfrentando desafios semelhantes.

Seus relacionamentos românticos e RA

A comunicação é crítica para todo relacionamento romântico, mas é especialmente vital quando você tem AR. Sem um diálogo aberto e honesto, é fácil para um ou ambos começarem a se ressentir da doença ou passar a se ver como um paciente ou cuidador, em vez de parceiros iguais.

As explosões de RA podem aparecer nos piores momentos de um relacionamento – incluindo, o mais angustiante de tudo, o dia de seu casamento! Quando uma jovem e seu marido compraram uma casa nova, ela precisou aprender que não havia problema em pedir ajuda durante uma mudança estressante e apoiar-se no marido mais do que de costume.

Mesmo na vida cotidiana, você pode precisar educar e explicar periodicamente sua realidade ao seu parceiro. Eles podem não entender, por exemplo, por que você pode fazer certas coisas que podem parecer difíceis, mas não pode fazer outras que julgam mais fáceis.

Para ter um relacionamento mais saudável, trabalhe sua própria autoestima, porque o que você sente sobre você e sua vida influencia tudo – até mesmo sua vida sexual! Se seus pensamentos começarem harmoniqhealth.com/pt/ a enfraquecer, empenhe-se em elevar o diálogo interno, pratique a autocompaixão ou comece um programa de exercícios físicos para se sentir bem com as partes do seu corpo que estão funcionando maravilhosamente bem.

Planejamento Familiar com AR

Mulheres com AR geralmente se preocupam com a possibilidade de não poderem ter filhos. Eles podem se preocupar se os medicamentos necessários podem prejudicar a gravidez ou se o bebê pode herdar os genes da AR. Mas, com tempo suficiente e planejamento adequado para controlar a doença, os especialistas dizem que a maioria das mulheres com AR consegue conceber e ter uma gravidez bem-sucedida.

Ainda assim, até esse momento, é imperativo usar anticoncepcionais eficazes. Mulheres com AR às vezes demoram mais para engravidar, mas você deve sempre presumir que é possível. O método contraceptivo mais infalível, se você não planeja engravidar por pelo menos um ano, é um implante (Nexplanon) sob a pele do braço ou um dispositivo intrauterino (DIU) inserido no útero.

Quando usados ​​corretamente, os anticoncepcionais orais são outro método confiável. Às vezes, as mulheres temem, por engano, que tomar pílula exacerbe sua AR ou que a pílula não seja compatível com medicamentos para AR, mas esses mitos persistentes não são verdadeiros.

Drogas e medicamentos para AR

Uma vez que o dano articular aparece, não é possível reverter. Portanto, não é surpresa que os medicamentos para AR tenham se concentrado em prevenir os danos em primeiro lugar, bem como em minimizar a dor.

Os médicos agora entendem que é vital começar a usar drogas modificadoras da doença nos primeiros dois anos de um diagnóstico de AR para prevenir esse dano articular e a deficiência que o acompanha.

Em vez de ficar com um medicamento pelo resto da vida, porém, o paradigma do tratamento “tratar-para-alvo” recomenda monitorar continuamente a atividade da doença ao longo dos meses e anos, e trocar as terapias conforme necessário para atingir os resultados que você e seu médico desejam.

Três categorias principais de medicamentos são usadas para a artrite reumatóide.

A primeira categoria são os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (conhecidos como DMARDs). Essas drogas suprimem o sistema imunológico hiperativo ou os processos inflamatórios do corpo. Trexall (metotrexato) é um dos mais antigos desta classe. Mais novos nesta categoria são os produtos biológicos, incluindo Enbrel (etanercepte), Remicade (infliximabe) e Humira (adalimumabe). O mesmo ocorre com os inibidores da Janus quinase (JAK), como o tofacitinibe (Xeljanz, Jakvinus) e o upadacitinibe (Rinvoq).

Outra categoria de medicamentos para AR são os corticosteroides, como prednisona e prednisolona. Esses medicamentos antiinflamatórios fortes podem reduzir rapidamente a dor, a rigidez e o inchaço. No entanto, se tomados em longo prazo, eles podem ter efeitos colaterais significativos, razão pela qual são usados ​​principalmente por um curto período de tempo por pacientes que esperam que os DMARDs tenham efeito ou aumentem os resultados.

Finalmente, os pacientes com AR freqüentemente tomam antiinflamatórios não esteroidais (conhecidos como AINEs). Os AINEs oferecem alívio temporário da dor, mas não fazem nada para impedir danos nas articulações. Você pode comprar AINEs de venda livre, incluindo Aleve (naproxeno sódico), Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou aspirina. Se estes não forem suficientes e você precisar de AINEs mais fortes, seu médico pode prescrever medicamentos como Clinoril (sulindac), Daypro (oxaprozina) ou Feldene (piroxicam).

Lembre-se de que os medicamentos são apenas uma parte do tratamento da AR. A terapia física e ocupacional e os remédios caseiros também têm uma função.

E se os danos nas articulações se tornarem realmente graves, pode ser necessária uma cirurgia para repará-los ou substituí-los.